СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________________,
(ФИО родителя)

паспорт _____________ выдан _______________________________________________________,
(серия, номер)

(когда и кем выдан)

зарегистрированный по адресу: _______________________________________________________
__________________________________________________________________________________,
даю свое согласие _________________________________________________________________,
(наименование образовательной организации)

расположенной по адресу____________________________________________________________
на обработку своих персональных данных третьими лицами (Министерство образования и
науки Российской Федерации (юридический адрес: 125993, г. Москва ул. Тверская, д. 11 ГСП3), Министерство образования и науки Республики Бурятия (юридический адрес: 670000,
Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Коммунистическая, д. 47), относящихся к перечисленным
ниже категориям персональных данных:
фамилия, имя, отчество; пол; дата и место рождения; тип документа, удостоверяющего
личность; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство; СНИЛС; адреса
регистрации по месту жительства, адрес фактического места жительства и другие сведения в
соответствии с требованиями федерального законодательства.
Указанные персональные данные передаются для их обработки в республиканской
государственной информационной системе «Сервис детского образовательного учреждения»,
Региональном сегменте единой федеральной межведомственной системы учёта контингента
обучающихся
по
основным
образовательным
программам
и
дополнительным
общеобразовательным программам и (или) Единой федеральной межведомственной системе
учёта контингента обучающихся по основным образовательным программам и
дополнительным общеобразовательным программам.
Перечень действий, совершаемых с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств с персональными данными, на совершение которых я даю
согласие: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ),
обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Данное согласие действует со дня его подписания до достижения целей обработки
персональных данных или в течение срока хранения информации в соответствии с требования
федерального законодательства.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле.
« ___ » _______________ 201 __ г.

_______________ /____________________ /
(подпись)

(расшифровка подписи)